在医疗急救场景中，电除颤是一项至关重要的技能，用于应对心室颤动或无脉性室速等危急情况。以下是电除颤操作的详细口述步骤，供医护人员参考和考核使用：

1. 评估环境安全

在开始操作前，首先确认周围环境是否安全，避免存在可能引发火花或导电风险的因素，如氧气设备、易燃液体等。

2. 检查患者状态

快速判断患者是否有意识、呼吸及脉搏。如果发现患者无反应且无自主呼吸，立即呼叫救援并启动紧急响应系统。

3. 准备设备与人员分工

迅速获取自动体外除颤器（AED）或手动除颤仪，并确保所有参与人员明确分工。通常需要一名操作者负责设备设置与除颤，另一名协助进行胸外按压或其他辅助工作。

4. 粘贴电极片

将电极片按照说明书上的指示正确粘贴到患者胸部裸露皮肤上，通常一个放在右锁骨下方，另一个放在左乳头外侧。确保电极片紧密贴合皮肤以保证传导效果。

5. 分析心律

启动设备的心律分析功能，让仪器自动检测患者当前的心律类型。在此过程中，所有人员需停止接触患者身体以免干扰结果。

6. 确认是否需要除颤

根据设备提示决定是否需要执行电击。只有当设备显示为室颤或无脉性室速时才可继续下一步骤；若非上述心律，则应先实施胸外按压。

7. 充电与放电

如果需要除颤，按下充电按钮使设备充满能量。然后确保所有人远离床边或患者，并按下放电键完成电击过程。

8. 观察反应

电击结束后，立即重新评估患者的生命体征。如果仍未恢复自主循环，则重复胸外按压与人工呼吸周期，同时再次尝试除颤。

9. 记录与报告

操作完成后，详细记录整个过程中的关键时间点、采取措施以及最终结果，以便后续复盘与改进。

通过以上步骤，可以有效提高电除颤的成功率，同时保障施救者的安全。希望每位医务工作者都能熟练掌握这项技能，在关键时刻挽救更多生命！